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2023年8月7日，市政府印发了《淮安市长期护理保险实施方案》（淮政规〔2023〕2号，以下简称《实施方案》），现就有关情况解读如下：

一、政策背景

长期护理保险制度（以下简称长护险），是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要制度安排。今年6月1日实施的《江苏省医疗保障条例》明确要求：“本省实行长期护理保险制度，建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制”。《江苏省医疗保障局  江苏省财政厅印发<比分365：深化长期护理保险制度建设的指导意见>的通知》（苏医保发〔2022〕85号）要求，在全省深化长护险制度建设。2023年，省政府已将推进长护险制度建设全覆盖工作纳入全省民生实事之一，因此开展长期护理保险势在必行。

二、主要内容

《实施方案》共分四个部分，主要内容如下：

（一）总体要求，包括指导思想和基本原则。

（二）基本政策。对长护险的参保范围、资金筹集和待遇享受等方面进行了整体规划。参保范围：为我市职工基本医保参保人员，2023年10月实施；2024年底前将居民基本医疗保险参保人员纳入长护险保障范围。资金筹集：按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则建立长护险基金，通过个人缴费、财政补助和基本医疗保险统筹基金划拨等途径按年度筹集。筹资标准暂定每人每年80元，其中个人缴费10元，职工医保统筹基金划拨60元，各级财政补助10元。2023年个人缴费部分免于缴纳、财政补助部分免于补助。待遇享受：包括享受条件、保障类型、保障范围、待遇标准、不予支付的情形和动态调整六个方面。

（三）服务管理。从经办管理、失能评估、机构管理、基金管理、结算管理、信息管理、监督管理六个方面加强长护险服务管理。

（四）工作要求。包括加强组织领导、培育护理市场和重视宣传引导三个方面。