1. 洪泽县高良涧镇TJH诊所案件
根据“双随机”抽查计划，2022年7月5日，我中心联合区市场监督局和区卫健委工作人员对违约人的医保基金有关管理制度，财务结算情况，处方相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，医保“三目录”执行情况，和违反诊疗规范、违规收费、串换项目、伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等行为进行监督检查。现场发现该诊所：1、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料的。2、未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息。3、药品进销存数据不符。
医保部门依据2022年度《淮安市定点医疗机构医疗保障服务协议（非DIP试点医疗机构）》第四十九条、第十七条的规定，作出如下处理：责令限期整改。
2. 洪泽区高良涧YSH口腔诊所案件
根据“双随机”抽查计划，2022年7月5日，我中心联合区市场监督局和区卫健委工作人员对违约人的医保基金有关管理制度，财务结算情况，处方相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，医保“三目录”执行情况，和违反诊疗规范、违规收费、串换项目、伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等行为进行监督检查。现场发现该诊所：1、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料等。2、未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息。
医保部门依据2022年度《淮安市定点医疗机构医疗保障服务协议（非DIP试点医疗机构）》第四十九条的规定，作出如下处理：责令限期整改。
3. 淮安市洪泽区高良涧HHX诊所案件
根据“双随机”抽查计划，2022年7月5日，我中心工作人员对违约人的医保基金有关管理制度，财务结算情况，处方相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，医保“三目录”执行情况，和违反诊疗规范、违规收费、串换项目、伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等行为进行监督检查。现场发现该诊所：1、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料的。2、未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息。3、药品进销存数据不符。4、医保基金使用内部管理制度不全。
医保部门依据2022年度《淮安市定点医疗机构医疗保障服务协议（非DIP试点医疗机构）》第十七条、第四十九条的规定，作出如下处理：责令限期整改。
4. 洪泽区HY大药房连锁有限公司HYDE诊所案件
根据“双随机”抽查计划，2022年7月5日，我中心联合区市场监督局工作人员对违约人的医保基金有关管理制度，财务结算情况，处方相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，医保“三目录”执行情况，和违反诊疗规范、违规收费、串换项目、伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等行为进行监督检查。现场发现该诊所：1、未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息。2、药品进销存数据不符。
医保部门依据2022年度《淮安市定点医疗机构医疗保障服务协议（非DIP试点医疗机构）》第十七条、第四十九条的规定，作出如下处理：责令限期整改。
5. 淮安市洪泽TY口腔门诊部有限公司案件
根据“双随机”抽查计划，2022年7月5日，我中心联合区市场监督局工作人员对违约人的医保基金有关管理制度，财务结算情况，处方相关资料管理情况，药品和医用耗材购销存管理情况，医保“三目录”执行情况，和违反诊疗规范、违规收费、串换项目、伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等行为进行监督检查。现场发现该诊所：1、未按照规定保管处方、病历、治疗检查记录、药品和医用耗材出入库记录等资料。有医保刷卡记录无就诊记录。2、未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息。3、医保基金使用内部管理制度不全。4、未真实完整的记录药品和医用耗材购进和使用，按规定建立进、销、存台账。
医保部门依据2022年度《淮安市定点医疗机构医疗保障服务协议（非DIP试点医疗机构）》第十七条、第四十九条、第五十一条的规定，作出如下处理：责令限期整改。