为解决长期失能人员基本生活照料和日常护理问题，减轻失能人员家庭长期护理生活压力及经济负担，区医保局积极推进长期护理保险工作，取得了实实在在的成效。截至今年上半年，洪泽区长期护理保险参保人数为77292人，基金收入总额6183360元；目前正常开展长护险护理服务的机构6家，其中上门护理机构3家、网点3家；正在享受长护险服务待遇的参保人员140人。
广泛宣传政策，扩大政策知晓率。通过进社区、进单位、进机关、进网点及线上、媒体宣传等方式大力宣传长护险政策。一是组织“集中宣传进社区”活动，在社区开展常态化宣传，组织工作人员进社区开展集中宣传活动16场；二是针对参保人员较多的机关企事业单位，联合承办机构开展进单位宣传活动8场；三是在掌上淮安、区政府网站、洪泽发布等媒体宣传长护险政策。
规范评估流程，保障待遇落实处。一是细致进行受理。对于初次申请的参保人员，主动告知申请流程及材料，审核后出具受理通知书；材料不全或不符合要求的，一次性告知需要补正的全部材料，不让参保人员多跑腿。对于代办的人员，除了按照要求提供授权委托书外，要求代办人一定要明确告知申请的何种待遇。二是缩短评估周期。对评估情况进行现场稽核，对评估视频进行100%回放检视，对评估机构存在的不规范行为及时纠正，下达提示书，组织评估培训针对性地辅导。提高评估时效，以周为单位进行长护险评估派单，并要求评估机构5个工作日反馈评估结论，进一步缩短评估周期，以便参保人员尽快享受到长护险待遇。三是规范公示流程。评估结论下达的次日，承办机构向区医保中心提出公示申请，并由区医保中心在政府网站进行公示，对公示过程中因第三方责任、工伤等原因被质疑的，经核实属实后取消资格。目前洪泽区已完成13轮失能评估工作，共受理长护险申请163人、上门评估154人、公示通过140人，参保人员满意度高。
强化日常稽核，保证监管常态化。稽核是保证长护险基金安全的重要环节，我局高度重视长护险稽核工作。通过现场稽核和线上稽核相结合的方式，对评估机构和护理机构开展稽核，已联合承办机构共同开展现场稽核38次。从稽核情况来看，大多数护理机构基本能够按照文件要求，与失能人员签订服务协议、拟定服务计划、提供上门服务。对于部分机构在稽核中出现的问题，下发稽核情况反馈，提出改进措施。通过稽核进一步规范定点服务机构的服务行为，提升服务质量，得到了家属们的一致好评。